| Nombre y Apellido(*): | | | Tipo y N° de Documento(*): | | | Teléfono/Celular(*): | | | Etapa-Manzana-Parcela: | | | Domicilio(*): | | | Localidad(*): | | | Barrio: | | | E-mail(*): | | | Ficha: (Sólo inscriptos I.P.V) | | | Motivo de la Denuncia(*): | |
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DATOS DEL DENUNCIADO/A
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IMPORTANTE
" La presente denuncia no implica para el/la que suscribe,
ser parte del expediente ni tampoco compromiso de Adjudicación por el I.P.V.(no genera beneficio y/o derecho alguno), quedando
sujeto a las previsiones del Art. 275 del Código Penal (falso testimonio)."
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